过去，很多人认为阳痿是中老年人才会得的疾病，但随着生活压力的增大，人们观念的改变，越来越多的年轻人有阳痿的困惑，来咨询关于阳痿的问题，今天金华浙中专家，给大家讲讲18~30岁的年轻男性“阳痿”的问题。
1.勃起不硬就是阳痿了吗 ?
首先给大家讲讲阴茎是怎么勃起变硬的?阴茎在兴奋的时候血管会扩张，大量的血液通过动脉跑到阴茎里面，并且形成压力，将阴茎里的静脉压迫住，让血液流不出去，这样阴茎就会涨得硬邦邦。
这就像是一根软水管，一头夹住，另一头使劲往里面灌水，那么这根软水管就会被水充满变得很硬。
阴茎勃起的硬度可以分为4个等级：
1级就是阴茎疲软的状态，像海绵一样软软的;
2级阴茎的硬度就像是剥了皮的香蕉，但这种硬度不能完成性交;
3级阴茎的硬度像是没剥皮的香蕉，完成性交比较困难，但如果双方配合也可以完成;
4级，阴茎的硬度像是青瓜，完成性交没有问题。
除了4级之外，其他状态都可以叫做勃起不硬。如果只是偶尔勃起不硬，那么没有必要过分担心，但是如果总是勃起不硬并且超过3个月，那就很可能是阳痿了，应该来医院就诊。
2.性刺激没反应就是阳痿吗?
正常人清醒状态阴茎勃起需要有性刺激，性刺激包括很多方面，比如手淫、图像、声音以及性生活环境，年轻人受到了这些性刺激产生兴奋，阴茎却没有反应，那就是有问题了，但是问题出在哪里还需要具体分析。
如果受到性刺激表现出脸红、心跳加速、出汗等情况，那表示大脑已经有反应，这时候阴茎没有勃起，那可能就是阴茎有问题，这种情况持续三个月，那么可以怀疑是阳痿了。
如果受到性刺激很平淡，脸不红、心跳也不加快，那就是情欲没有调动起来，问题出在大脑。如果你经常接受这种性刺激，已经习以为常，没有反应也不奇怪。
出现有性刺激却没有勃起的情况，千万不要紧张，不要自己给自己带上“阳痿”的帽子，可以到医院跟医生讲一讲，让医生帮你分析原因。
3.第一次不能勃起是不是就是阳痿了?
第一次接触性伴侣没有反应的原因有很多，比如情绪紧张、对方不配合、恐惧等负面情绪。所以第一次不能勃起或者不持久，不能说就是阳痿了。
有的人说后来换了第二个女朋友也还是不行，是不是就是阳痿了?也不一定，一般来说诊断阳痿要经过三个月的观察，到底是因为什么原因还是要做检查才能知道。
很多年轻夫妻或者男女朋友，经过心理疏导，能够恢复正常，所以千万不要紧张。
4.勃起不硬就是阳痿吗?
有的年轻人没有过性经历，但却怀疑自己有阳痿，这种情况可以借助特殊的仪器做夜间测定，监测2~3个晚上的阴茎勃起的状况。
正常年轻人在每天晚上熟睡后会有3~6次持续10分钟的勃起，如果监测到有一次长达10分钟，硬度达到4级的夜间勃起或者晨勃，证明阴茎功能是好的，不能诊断为器质性阳痿。
还可以通过在阴茎里注射血管活性药物，然后做彩色B超看阴茎血流量来判断。如果血流量足够、注射后可以勃起，说明没有问题，不是阳痿。
或者结合做造影检查，看看阴茎里面血管的健康情况。如果阴茎里血管有问题，导致流进来的血液不够，或者流出去的血液太多，就不能维持阴茎勃起和硬度，这种就是阳痿。
没有性经历的人，如果检查血管没有问题，夜间也有勃起，那就不用过分担心了，不是器质性阳痿。
5.手淫行跟女朋友在一起就不行?
这种情况相当多见，甚至有些人结婚以后也是这样，这叫做境遇性阳痿，也就是在某些场合下可以勃起，在某些场合下不能勃起，并且时间超过3个月以上。
境遇性阳痿不是阴茎的问题，应该是一种习惯依赖。通常患者在没有性伴侣前自慰不节制，通过强烈地摩擦阴茎到达兴奋，等到有了伴侣之后，感觉器官刺激不如以前，就无法正常勃起，导致性生活失败。
6.强刺激才行，但动一下就不行了?
这种情况如果超过3个月，可以诊断为阳痿，但可能有两种原因：
一种类似上面提到的境遇性阳痿，由于以前经常强烈刺激阴茎，现在刺激不强烈就难以诱发勃起。
另一种原因可能是阴茎病变的早期反应，由于阴茎的损害比较轻，还没有达到完全不能勃起的程度，如果强烈刺激，也可以勃起的，但是稍微刺激不够就难以维持。
比如阴茎静脉瘘就是阴茎兴奋充血时，静脉没有办法关闭，血液从静脉流走，所以无法维持勃起。
这种患者通常会通过更强的性刺激使阴茎动脉流入的血流增加，保持硬度，一旦兴奋不够，静脉血又在一直流走，阴茎就会很容易疲软。
7.晨勃减少，硬度也下降是阳痿吗?
这种情况，建议做一下夜间勃起监测，如果夜间有勃起，说明阴茎结构没有受到破坏，没有必要担心。另外如果自慰时候能勃起射精，那也没有必要去过多担心早晨有没有勃起。
8.有晨勃但清醒后勃起困难是阳痿吗?
虽然在诊断阳痿的时候，将有夜间勃起和晨勃，白天却无法勃起的情况认为多是心理性勃起困难。
但是临床上也发现少数阴茎病变导致阳痿的患者仍然有夜间勃起的情况，所以如果长期出现有夜间勃起和晨勃，但是夜间勃起或晨勃的次数很少，白天也勃起困难这种情况，不能说就是阳痿了，但要警惕阳痿的可能。
9.长期没有勃起和性欲就是阳痿了?
时间长达半年，可以诊断为阳痿，并应该及时来医院分析治疗。没有性欲和不能勃起要分开来治疗。
没有性欲，可能是精神方面的问题、工作压力过大、夫妻感情不和谐等原因导致的，也有可能是身体衰弱、慢性疾病(比如糖尿病)等导致的。
首先要解决没有性欲的问题，如果是精神压力方面的问题，可以进行心理疏导，如果是自身疾病的问题，可以对症治疗。
之后做检查明确不能勃起的原因所在，再进行勃起功能的治疗。
10.怎么判断自己阳痿?
如果勃起影响性生活，时间超过3个月就可以定义为阳痿或称勃起功能障碍。这种广义上的阳痿，又可以分为心理性阳痿、器质性阳痿、还有混合性阳痿.
通常大家说的真正的阳痿指的是器质性阳痿，也就是说阴茎确实有问题了，这可能因为是年纪大了身体功能衰退、服用某些药物、外伤、血管病变等原因引起的。
所以要自己判断是不是阳痿了，要综合症状和时间来考虑，如果勃起硬度是1、2、3级，症状超过3个月，就应该去医院诊治了。当然阴茎硬度是3级，也可以完成性生活，教大家一个方法，在性生活的时候捏住阴茎根部，有助于保持硬度，完成插入。相关阅读：金华浙中男科医院
如果无法判断自己是不是阳痿了，建议只要怀疑自己有问题就找医生，让专业医生来帮你判断，如果没有问题，你也可以更安心的工作生活，如果有问题就早发现早治疗，不用害羞担心。
